위     임     장

본인은 「양평군 신활력플러스 액션그룹 맞춤형 컨설팅」 합격자 등록과 관련하여

아래의 대리인에게 모든 절차를 위임합니다.

■ 대표자(위임인) 정보

- 단체명 :

- 성   명 :               (서명 또는 인)

- 생년월일 :

- 연락처 :

■ 대리인(수임인) 정보

- 성   명 :

- 생년월일 :

- 연락처 :

■ 위임 내용

본인은 상기 대리인에게 「양평군 신활력플러스 액션그룹 맞춤형 컨설팅」

합격자 등록과 관련된 모든 권한을 위임하며,

대리인이 제출하는 서류와 절차를 인정합니다.

■ 첨부 서류

1. 대표자 신분증 사본 1부

2. 대리인 신분증 원본(현장 확인)

2025년     월     일

대표자(위임인) :           (서명 또는 인)

수임인(대리인) :           (서명 또는 인)

양평군 신활력플러스 추진단 귀중